Dependencia vs adiccion
Razones de la adicción
Está ampliamente reconocido en la literatura médica existente que puede desarrollarse dependencia física con el uso crónico de muchas clases de medicamentos. Entre ellos se incluyen los betabloqueantes, los agentes adrenérgicos alfa-2, los corticosteroides, los inhibidores de la bomba de protones, los antidepresivos y otros fármacos que no se asocian a "trastornos" adictivos. Aunque la dependencia física y la tolerancia pueden estar presentes en individuos con adicción (simplemente por el hecho de tomar el fármaco con regularidad), es importante señalar que el organismo de una persona puede desarrollar una dependencia física o fisiológica (y/o tolerancia) a la presencia de un medicamento administrado de forma crónica, sin ser un adicto ni tener un trastorno por abuso de sustancias. Este fenómeno puede ocurrirle a alguien que toma medicación para el corazón o medicación psiquiátrica, incluidas las benzodiacepinas, cuando se toman exactamente como se han prescrito. La aclimatación del organismo a la presencia crónica de la medicación da lugar a neuroadaptaciones y, en última instancia, a una dependencia de la medicación.
Entre el 20 y el 100% de las personas que toman benzodiacepinas terapéuticamente o por prescripción médica a largo plazo desarrollarán una dependencia física y/o efectos adversos. Esto puede incluir tolerancia y síntomas de abstinencia entre dosis (abstinencia interdosis) que pueden parecerse a la adicción, pero no lo son. Hasta que se lleven a cabo más investigaciones sobre el manejo del problema, el enfoque más ampliamente aceptado para revertir una dependencia física prescrita a las benzodiacepinas es una disminución lenta para minimizar el riesgo de un síndrome de abstinencia de benzodiacepinas grave -que a veces dura años-. La dependencia física se produce incluso si el medicamento en cuestión se encuentra dentro del intervalo de dosis aprobado por la FDA.
Drogadicción
A la hora de definir y diagnosticar el abuso de sustancias, lo más habitual en el mundo anglosajón es recurrir a un libro llamado DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - quinta edición). Este manual, publicado por la Asociación Americana de Psicología, ofrece definiciones y criterios para el diagnóstico de todos los trastornos mentales reconocidos en la actualidad.
En la última edición del DSM, el abuso y la dependencia de sustancias se definían como dos trastornos distintos. Sin embargo, en la nueva edición (publicada en 2013), ambos términos se abandonaron en favor de "trastornos por consumo de sustancias".
Hoy en día, "trastorno por consumo de sustancias" es el término utilizado en el mundo médico y clasifica el trastorno en un individuo como leve, moderado o grave. Debido a la confusión existente entre los términos anteriores, no se utilizan las palabras "dependencia" y "adicción".
La dependencia se refiere a la necesidad física que el cuerpo desarrolla hacia una sustancia concreta. La adicción, por otro lado, se refiere al comportamiento alterado de alguien que ha desarrollado una necesidad psicológica de una sustancia concreta como parte necesaria de su vida.
Adicción wikipedia
Muchos pacientes se sienten a menudo confundidos sobre cómo pueden ser dependientes de una droga, como un opiáceo, pero no ser adictos a ella. Es esencial que los pacientes y los cuidadores entiendan esta distinción. Por eso, la literatura reciente basada en la evidencia define claramente la diferencia entre adicción y dependencia física en el consumo de drogas.
La dependencia física se produce cuando el organismo necesita una dosis específica de un fármaco concreto, como un opiáceo de venta con receta1 , para evitar los síntomas de abstinencia. Esto suele ocurrir cuando un paciente utiliza un fármaco a largo plazo (seis meses o más) para controlar el dolor asociado a una enfermedad. En este lapso de tiempo, el cuerpo desarrolla una tolerancia natural al medicamento y se vuelve dependiente de él para mantener el status-quo. Cuando a un paciente se le recetan fármacos de este tipo, un médico supervisa al paciente para deshabituarlo de la medicación de forma que no exista riesgo de síndrome de abstinencia ni deseo de seguir consumiéndola.
El trastorno por consumo de sustancias (TUS), o adicción, se clasifica como anormal y el DSM-52 lo define como una enfermedad crónica y tratable. Si no se trata, puede tener consecuencias devastadoras para toda la vida. El SUD da lugar a comportamientos compulsivos que se manifiestan en forma de ansia, incapacidad para controlar el consumo y uso continuado de la droga a pesar de sus consecuencias perjudiciales. El SUD puede producirse independientemente de la dependencia física, aunque en el caso del consumo de opiáceos, el paciente también suele ser físicamente dependiente de la droga. Es importante comprender y discutir los riesgos de la drogodependencia con el médico que prescribe la medicación.
Abuso de la dependencia
Abuso de sustancias, adicción y dependencia tienen distintos significados. Consumir una sustancia (como un analgésico, un antidepresivo, un narcótico, un sedante u otra droga) sin supervisión médica o en cantidades superiores a las prescritas es abuso de sustancias. Esto no significa que el individuo sea adicto o dependiente de la sustancia. La dependencia de sustancias se caracteriza por tolerancia o síntomas de abstinencia. La adicción, la "peor" de las tres si se quiere, es una enfermedad mental en la que el consumidor es dependiente de la sustancia y continúa consumiéndola a pesar de sus efectos perjudiciales para él o su familia. Véase también Dependencia frente a Adicción.
El abuso de sustancias, también conocido como toxicomanía, es un patrón de uso de una sustancia (droga) en el que el usuario consume la sustancia en cantidades o con métodos no aprobados ni supervisados por profesionales médicos. Si se realiza una actividad utilizando los objetos en contra de las normas y políticas de la materia (como en el caso de los esteroides para mejorar el rendimiento en el deporte), también se denomina abuso de sustancias.
