Dsm iv adicciones

Significado del abuso de sustancias

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) es una herramienta de diagnóstico fundamental publicada por la Asociación Americana de Psiquiatría. Este texto se considera el patrón oro en salud mental e influye en cómo se investigan, diagnostican y tratan los trastornos, incluida la adicción. El DSM-5 es la quinta edición, que se actualizó en 2013 con aportaciones de los principales expertos en el campo de la salud mental.

Esta última versión mejora el enfoque del DSM sobre los trastornos por consumo de sustancias. La adicción ya no se divide en dos trastornos vagos y mal definidos: la dependencia y el abuso de sustancias. En su lugar, el DSM-5 se centra menos en la abstinencia y más en 11 criterios, o síntomas, que caracterizan la gravedad de la adicción de un individuo. Exploremos cómo estas características pueden ayudar mejor a los profesionales sanitarios a reconocer y abordar la adicción.

Según el DSM-5, un trastorno por uso de sustancias (TUS) implica patrones de síntomas causados por el consumo de una sustancia que un individuo sigue tomando a pesar de sus efectos negativos. Basándose en décadas de investigación, el DSM-5 señala 11 criterios que pueden derivarse del abuso de sustancias. Estos criterios se engloban en cuatro categorías básicas: deterioro del control, dependencia física, problemas sociales y consumo de riesgo:

Criterios de adicción

Existe un debate perenne entre los expertos sobre los criterios que deben incluirse o excluirse para los diagnósticos DSM de dependencia del consumo de sustancias. Sin embargo, los analistas suelen presentar pruebas de la unidimensionalidad de la lista de comprobación resultante. Si de hecho la lista de verificación es unidimensional, los expertos se equivocan al afirmar que los criterios son distintos, por lo que o bien los expertos están equivocados o la unidimensionalidad comunicada es espuria. Yo defiendo esta última postura y sugiero que el modelo de medición reflexivo tradicional es inadecuado para el DSM; un modelo de medición formativo sería una caracterización más precisa del proceso institucional mediante el cual se crea la lista de verificación, y un modelo de red o causal sería una base más adecuada para un sistema de diagnóstico con fundamento científico.

Para un observador externo, el proceso puede parecer caótico y tan político como científico. Pero, de algún modo, la lista de control resultante parece tener una propiedad psicométrica digna de mención. Utilizando métodos psicométricos populares, se ha argumentado que los criterios diagnósticos del DSM para la drogodependencia (DSM-IV) o el trastorno por consumo de sustancias (DSM-5) forman una escala unidimensional, lo que implica que evalúan un constructo latente único y coherente, ya sea el "abuso de sustancias" (para una sustancia determinada), la "drogodependencia" o, en la iteración más reciente, el constructo combinado "trastorno por consumo de sustancias" [por ejemplo, (2-6)].

Criterios Dsm-5 para los trastornos por uso de sustancias: recomendaciones y fundamentos

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El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición, revisión del texto, a menudo llamado DSM-V-TR o DSM-5-TR, es la última versión del texto de referencia de la Asociación Americana de Psiquiatría sobre los nombres, síntomas y características diagnósticas de todas las enfermedades mentales reconocidas, incluidas las adicciones.

Los criterios del DSM-5-TR para los trastornos por consumo de sustancias se basan en décadas de investigación y conocimiento clínico. El DSM-5-TR se publicó en 2013, y en 2022 se publicó una revisión del texto que incluía criterios actualizados para más de 70 trastornos, incluidos los requisitos para el trastorno neurocognitivo leve inducido por estimulantes.

La activación del sistema de recompensa del cerebro es fundamental para los problemas derivados del consumo de drogas. La sensación gratificante que experimentan las personas debido al consumo de drogas puede ser tan profunda que descuiden otras actividades normales en favor del consumo de la droga.

Dsm 5 opioides

La cuestión del diagnóstico psiquiátrico siempre ha suscitado controversia. La publicación el año pasado de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) trajo su dosis de controversia, pero no tanta en el campo de las adicciones. A medida que el DSM-5 se generaliza, surgen preguntas sobre los detalles de la transición desde la edición anterior. No se me ocurre nadie más cualificado para hablar de estos detalles que nuestro bloguero invitado de este mes, el Dr. Roger Peele.

Actualmente psiquiatra jefe del condado de Montgomery, Maryland, Roger ha sido un líder dentro de la Asociación Americana de Psiquiatría durante muchos años y estuvo íntimamente involucrado en el esfuerzo de varios años que culminó en la publicación del DSM-5. He trabajado con él estrechamente en una serie de proyectos de investigación. He colaborado estrechamente con él en una serie de asuntos, incluido el exitoso esfuerzo por aumentar el número de pacientes a los que un médico puede recetar buprenorfina. Cuando las cuestiones emocionales empiezan a inmiscuirse en los desacuerdos profesionales, siempre he mirado a Roger como una firme voz de la razón.