Adicciones sin sustancias causas y consecuencias
Cosas a las que ser adicto
La adicción, denominada clínicamente trastorno por consumo de sustancias, es una enfermedad compleja del cerebro y el cuerpo que implica el consumo compulsivo de una o más sustancias a pesar de las graves consecuencias sanitarias y sociales. La adicción altera las regiones del cerebro responsables de la recompensa, la motivación, el aprendizaje, el juicio y la memoria.
Al igual que la diabetes, el cáncer y las cardiopatías, la adicción está causada por una combinación de factores conductuales, psicológicos, ambientales y biológicos. Los factores de riesgo genéticos representan aproximadamente la mitad de la probabilidad de que una persona desarrolle una adicción.
Las consecuencias de una adicción no tratada suelen incluir otros trastornos físicos y mentales que requieren atención médica. Si no se trata a lo largo del tiempo, la adicción se vuelve más grave, incapacitante y potencialmente mortal.
Las personas sienten placer cuando satisfacen necesidades básicas como el hambre, la sed y el sexo. En la mayoría de los casos, estas sensaciones de placer están provocadas por la liberación de determinadas sustancias químicas en el cerebro, que refuerzan estas funciones vitales incentivando al individuo a repetir los comportamientos que producen esas sensaciones gratificantes (comer, beber y procrear). La mayoría de las sustancias adictivas hacen que el cerebro libere altos niveles de estas mismas sustancias químicas que se asocian con el placer natural o la recompensa.
Adicciones no relacionadas con sustancias
Las personas adictas suelen tener uno o más problemas de salud asociados, como enfermedades pulmonares o cardiacas, derrames cerebrales, cáncer o trastornos mentales. Las exploraciones por imagen, las radiografías de tórax y los análisis de sangre pueden mostrar los efectos nocivos del consumo de drogas a largo plazo en todo el organismo.
Por ejemplo, ahora se sabe que el humo del tabaco puede provocar muchos cánceres, que la metanfetamina puede causar graves problemas dentales, conocidos como boca de metanfetamina, y que los opiáceos pueden provocar sobredosis y la muerte. Además, algunas drogas, como los inhalantes, pueden dañar o destruir células nerviosas, ya sea en el cerebro o en el sistema nervioso periférico (el sistema nervioso fuera del cerebro y la médula espinal).
El consumo de drogas también puede aumentar el riesgo de contraer infecciones. El VIH y la hepatitis C (una enfermedad hepática grave) pueden producirse por compartir material de inyección o por prácticas inseguras como el sexo sin preservativo.40,41 La infección del corazón y sus válvulas (endocarditis) y la infección de la piel (celulitis) pueden producirse tras la exposición a bacterias por el consumo de drogas inyectables.42
Adicción conductual
La adicción conductual[nota 1] es una forma de adicción que implica una compulsión a participar en un comportamiento gratificante no relacionado con sustancias -a veces denominado recompensa natural[4][5]- a pesar de cualquier consecuencia negativa para el bienestar físico, mental, social o financiero de la persona[6] La adicción se refiere canónicamente al abuso de sustancias; sin embargo, la connotación del término se ha ampliado para incluir comportamientos que pueden conducir a una recompensa (como jugar, comer o comprar)[7] desde la década de 1990. Se ha identificado un factor de transcripción genética conocido como ΔFosB como factor común necesario implicado tanto en las adicciones conductuales como en las farmacodependencias, que se asocian con el mismo conjunto de adaptaciones neuronales en el sistema de recompensa[4][5][8].
Los modelos diagnósticos no incluyen actualmente los criterios necesarios para identificar las conductas como adicciones en un entorno clínico. Las adicciones conductuales se han propuesto como una nueva clase en el DSM-5, pero la única categoría incluida es la adicción al juego. La adicción a los juegos de azar por Internet se incluye en el apéndice como una condición para estudios posteriores[9][10].
Definición de adicción al comportamiento
Adicciones conductuales frente a adicciones a sustancias: ¿Son lo mismo? La respuesta corta es: "bueno, puede que lo sean". Existen algunas pruebas de que las adicciones conductuales comparten características biológicas y conductuales comunes con las adicciones a sustancias.
Sin embargo, las limitadas pruebas actuales han impedido que las adicciones conductuales se incluyan en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª Edición (DSM-V), con la excepción del Trastorno del Juego (véase la sección "Clasificación de las adicciones en el DSM-V").
El término "adicción" y su uso han sido objeto de controversia durante bastante tiempo, lo que probablemente se deba al hecho de que el concepto en sí es bastante difícil de definir. Por ejemplo, algunos creen que la forma más precisa y fiable de distinguir a una persona adicta de otra que no lo es es evaluando cuánto y con qué frecuencia el individuo consume sustancias o realiza conductas potencialmente adictivas.
Alternativamente, otros sostienen que las adicciones pueden definirse por un patrón distintivo de conductas relacionadas con la obtención de una sustancia o actividad, o un conjunto distintivo de respuestas cuando ya no se puede participar en esa sustancia o actividad (véase la sección "Criterios DSM-V").
